Noch mehr Infos zu den verschiedenen Erregern und Tipps zur Vorbeugung findet ihr bei Bedarf zum Beispiel hier

Wichtig ist, dass nach einer Infektion die Erreger noch eine Weile über den Stuhl ausgeschieden werden (können). Daher sollten auch nach dem Abklingen der Krankheitssymptome die Hygiene-Maßnahme noch einige Tage fortgeführt werden.

-Impfung:

Schluckimpfung gegen Rota-Viren:

Aufgrund der hohen Ansteckungsgefahr und des schweren Verlaufes von Rota-Virus-Infektionen bei Säuglingen empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) für Säuglinge eine entsprechende Schluckimpfung. Je nach Impfstoff werden dabei zwei bzw. drei Gaben verabreicht. Im Zusammenhang mit der Impfung ist zu beachten, dass die Impfserie möglichst früh begonnen und bis zu einem bestimmten Alter des Kindes abgeschlossen sein sollte.

Diese Empfehlung hat damit zu tun, dass der Darm von Säuglingen (unabhängig von einer Impfung!) in einer gewissen Zeit dazu neigt, sich in andere Darmanteile hinein zu stülpen (= Invagination). Nach Einführung des Impfstoffes wurden, gerade nach Verabreichung der ersten Gabe, unter 100.000 geimpften Kindern 1 bis 2 zusätzliche Invaginationen beobachtet. Aus diesem Grund gilt die Empfehlung, dass die Impfung gegen Rota-Viren bis zu einem bestimmten Alter des Kindes abgeschlossen sein sollte. Über die genauen Impfzeiten und die möglichen Nebenwirkungen wird euch euer Kinderarzt informieren und beraten.

Da eine Invagination per se ein Krankheitsbild ist, das gerade Säuglinge / Kleinkinder betrifft und bei ihnen zu einem Darmverschluss führen kann, möchte ich hier kurz die Symptome erwähnen. Insbesondere auch deshalb, weil sie sich bei ihnen in Form von blutigen Durchfällen äußern kann.

Symptome einer Invagination:

Bauchschmerzen, Erbrechen, Absetzen blutiger Stühle bzw. blutigen Schleims, schrilles Schreien mit Anziehen der Beine, Blässe, Angst, Unruhe.

Da beim Vorliegen einer Invagination die betroffenen Darmanteile relativ schnell absterben können, gilt:

Blutige Stühle sind immer ein Alarmzeichen und müssen rasch abgeklärt werden.

 

Magen-Darm-Infekte, Therapie :

Im Falle einer Magen-Darm-Infektion versucht der Körper durch das Erbrechen und den Durchfall die krankmachenden Erreger auszuscheiden und sie somit möglichst schnell wieder loszuwerden. Das ist zwar unangenehm, eigentlich jedoch ein gar nicht so schlechter Reinigungsversuch des Körpers.

Leider bringt er jedoch auch Probleme mit sich: zum einen die Gefahr der Ansteckung für die Umgebung. Und zum anderen die Gefahr der Austrocknung für den Betroffenen. Denn durch den Durchfall und das Erbrechen werden nicht nur die unerwünschten Erreger ausgeschieden, sondern auch ganz viel Flüssigkeit und wichtige Blutsalze (= Elektrolyte).

Zur Beurteilung des Flüssigkeitsverlustes sollte daher, insbesondere bei Säuglingen, eine Vorstellung beim behandelnden Kinderarzt erfolgen. Er wird euch beraten, wie ihr den Verlust von Flüssigkeit und Elektrolyten ausgleichen und anschließend mit dem Kostaufbau beginnen könnt.

Allgemeine Möglichkeiten zum Ausgleich des Flüssigkeits- und Elektrolytverlustes:

Gut geeignet, um den Flüssigkeits- und Elektrolytverlust auszugleichen, sind spezielle Fertigpräparate (Glukose-Elektrolyt-Pulver), die man in Wasser auflöst. Dabei handelt es sich um sog. orale Rehydratations-Lösungen (ORL). Manche Kinder trinken sie gerne, andere wiederum gar nicht, da sie geschmacklich (süß und salzig zugleich) nicht jedermanns Sache sind.

Neben den Fertigpräparaten gibt es im Netz auch eine Vielzahl von Rezepten, mit deren Hilfe man solche Lösungen selbst herstellen kann. Allerdings mischen sich bei der Zubereitung relativ schnell auch ungewollte „Fehlerteufel“ (mit potenziell negativen Folgen) ein, so dass man insbesondere bei Kleinkindern eher die Fertigpräparate bevorzugen sollte. Leicht gekühlt scheinen die Lösungen übrigens von den Kindern besser toleriert zu werden.

Wenn Kleinkinder diese Lösungen verweigern, kann man versuchen, Tee (z.B. Kamille, Fenchel, oder aber den Tee, den euer Kind eh gerne trinkt) oder Wasser (ohne Kohlensäure) anzubieten. Bei Bedarf kann der Tee mit etwas Traubenzuckerpulver gesüßt werden, was nicht nur die Trinkmotivation steigert, sondern den Körper der kleinen Patienten mit zusätzlichen Energieträgern versorgt.

Kürzlich hat eine kanadische Studie gezeigt, dass bei älteren Kinder, die nur einen leichten Magen-Darm-Infekt hatten, eine Apfelsaftschorle aus gleichen Teilen Apfelsaft und stillem (!) Wasser einen positiven Effekt auf den Flüssigkeitsausgleich hatte.

Auf die Gabe von unverdünnten Fruchtsäften oder stark zuckerhaltigen Getränken (wie z.B. Cola) sollte verzichtet werden, da durch den hohen Zuckergehalt die Durchfälle verstärkt werden können.

Wenn Kinder gar nichts trinken möchten, dann muss man gelegentlich ein wenig tricksen und die Flüssigkeit in kleinen Mengen z.B. mit einem Löffel, einem Strohhalm oder einer Plastik-Spritze (z.B. die vom Fiebersaft) zuführen.

Wichtig ist: die Flüssigkeit regelmäßig in kleinen Mengen anzubieten.

Stillen bzw. Säuglingsnahrung:

Gestillte Kinder sollten ganz normal angelegt und gestillt werden. Wenn der Kinderarzt eine OR-Lösung verordnet hat, wird das Kind -neben den ORL-Gaben- wie gewohnt weiter gestillt.

Bei Säuglingen, die Flaschenmilch erhalten, kann die Säuglingsnahrung grundsätzlich normal weiter gegeben werden. Im praktischen Alltag zeigt sich jedoch häufig, dass gerade zu Beginn der Erkrankung in manchen Fällen eine Verdünnung der Flaschenmilch (d.h. auf die sonst übliche Menge an Flüssigkeit kommt etwas weniger Milchpulver) hilfreich ist.

Im Zweifel wird euch der Kinderarzt über die individuellen Bedürfnisse eures Kindes bei einer Magen-Darm-Infektion beraten!

Was tun gegen den Durchfall?

Da es gegen die Viren, die die meisten Infektionen verursachen, keine spezielle Therapie gibt, ist eine medikamentöse Therapie in der Regel nicht notwendig bzw. auch nicht möglich. Insbesondere sollten bei Kindern keine Medikamente gegeben werden, die den Durchfall unterbinden. In einem solchen Fall würden die im Darm befindlichen Erreger nur verzögert ausgeschieden werden und somit die Krankheitsdauer verlängern.

Im Falle einer bakteriellen oder parasitären Magen-Darm-Infektion wird euer Kinderarzt vermutlich eine antibiotische Therapie verordnen. Auch wenn Antibiotika die eh schon angeschlagene Darmflora zusätzlich belasten, ist dies in einigen (wenigen) Fällen erforderlich.