Lexikon der Kinderkrankheiten Teil 1

zuletzt aktualisiert:
07/03/2021

Lexikon der Kinderkrankheiten Teil 1

Die Liste der kindlichen Symptome und Erkrankungen ist lang und mein Kinderkrankheitslexikon von A bis Z soll dir dabei helfen, den Überblick zu bewahren.

Denn im Leben mit Kindern gibt es gefühlt nichts, was es nicht gibt. Es gibt ganz viel Liebe, Freude und Glück. Zusätzlich gibt es auch noch lange Nächte, tiefe Augenringe und viele neue Bekanntschaften. Fast so, wie in der Zeit vor der Geburt des Kindes also … Könnte man meinen. Allerdings ist der süße „Grund“ für die langen Nächte und die tiefen Augenringe meist ein anderer, als in der Zeit davor. Außerdem gibt es nach der Geburt eines Kindes gelegentlich auch Dinge, die unter die Rubrik: „braucht kein Mensch“ gehören.

„Gebrauchsanweisung“

Da die passende „Gebrauchsanweisung“ bzw. das Informationshandbuch dazu nicht automatisch mitgeliefert werden, reiche ich sie euch mit dem aktuellen Lexikon der „Kinderkrankheiten“ nach. Denn eins ist ziemlich sicher: früher oder später werdet ihr mit dem einen oder anderen Begriff aus diesem Lexikon Bekanntschaft machen. Und ähnlich wie bei guten Partys, finden diese Begegnungen meist in der Nacht oder am Wochenende statt und hinterlassen anschließend neben den Augenringen auch ein ziemlich geschreddertes Gefühl für alle Beteiligten.

Richtig mies dabei ist, dass diese ungebetenen Gäste auch ohne Einladung kommen, bisweilen sehr hartnäckig sind und selten Spaß verstehen. Damit es also kein unerfreuliches „blind-date“ für euch wird, stelle ich euch heute einige der „üblichen Verdächtigen“ vor.

Von A bis G

Aphthen

sind (kleine) Schleimhautläsionen der Mundschleimhaut, die sehr schmerzhaft sind und oftmals nur langsam (über mehrere Tage) abheilen

treten gelegentlich als Symptome eines Virusinfektes auf; meist bleibt die Ursache jedoch unklar. Ein Eisen-oder Vitaminmangel sollte bei wiederkehrenden Aphthen ausgeschlossen werden.
Bei der sog. Hand-Fuß-Mund-Krankheit (siehe später bei H) kommen sie gehäuft vor und können dazu führen, dass die Kinder das Essen und Trinken aufgrund der Schmerzen verweigern.
Pflegende Mundspülungen können den Heilungsprozess fördern. Betäubende Mund-Gele können die Schmerzen etwas lindern, allerdings geben viele Kinder an, dass der Effekt nicht lange anhält und das Auftragen z.T. brennt. In einigen chronischen Fällen kann der Wechsel zu einer anderen Zahnpastamarke hilfreich sein.
Bei der sog. Stomatitis aphthosa (siehe später bei S) kommt es durch eine Infektion mit dem Herpes simplex Typ 1 (HSV-1) zu einer Erkrankung der Mundschleimhaut und des Zahnfleisches; betroffen sind vor allem Kleinkinder, bei denen es nach einer Inkubationszeit von 2-7 Tagen zu einem fieberhaften Krankeitheitsbild mit blasenartigen bzw. aphthösen Mundschleimhautveränderungen kommt

Bindehautentzündung

gerötete, geschwollene, (ggf. eitrig) verklebte Augen, häufig begleitet mit einem Fremdkörpergefühl und einer Lichtempfindlichkeit

Borreliose ( = Lyme-Borreliose)

Die Borreliose ist die häufigste, durch Zecken übertragene, Erkrankung

Erreger der Erkrankung sind Bakterien aus der Gattung der Borrelien
Zeitspanne zwischen der Infektion mit dem Erreger und dem Auftreten erster Symptome (Inkubationszeit) kann unterschiedlich lang sein und wenige Tage bis zu mehrere Wochen betragen
in vielen Fällen verursacht die Infektion übrigens keine Symptome
wenn es zu Krankheitssymptomen kommt (je nach Dauer sind unterschiedliche Stadien der Erkrankung möglich), können sie sich an unterschiedlichen Organen äußern
am häufigsten betroffen sind folgende Organe: Haut: typisch die sog. Wanderröte (= Erythema migrans): tritt in den meisten Fällen als randbetonte, nicht erhabene Rötung auf, welche sich im Verlauf zunehmend zentrifugal ausbreitet; häufig besteht ein symptomfreies Zeitintervall (mind. 3 Tage) zwischen Zeckenstich und Beginn der Rötung; allerdings können auch atypische Verläufe, ohne die typische Rötung, sowie weitere Hauterkrankungen vorkommen
weitere Organe: Nervengewebe (frühe und späte Neuroborreliose), Gelenke (Lyme-Arthritis) oder Herz (Lyme-Karditis)
Therapie: antibiotisch
Impfung: nicht möglich

Cheilitis

dabei handelt es sich um eine Entzündung der Lippen

Drei-Tage-Fieber

durch Viren verursachtes (meist) drei Tage anhaltendes hohes Fieber (z.T. schwer durch Medikamente zu senken)

tritt häufig bei Babys im ersten Lebensjahr oder bei Kleinkindern auf
kommt nach dem dritten Lebensjahr nur noch selten vor
das liegt daran, dass das Virus weit verbreitet ist und leicht übertragen wird, somit stecken sich Kleinkinder sehr schnell an
wenn sie die Infektion einmal durchgemacht haben, besteht idR eine lebenslange Immunität
zusätzlich zum Fieber kann es ggf. begleitend zu Durchfall und/oder Erbrechen kommen, nach dem (meist plötzlichem) Absinken des Fiebers tritt am dritten Tag ein vom Rumpf ausgehender flüchtiger Hautausschlag auf
Therapie: ausreichende Flüssigkeitszufuhr, ggf. fiebersenkende Medikamente

Mehr dazu erfahrt ihr im Artikel: Drei-Tage-Fieber

Diabetes mellitus

Der Diabetes mellitus ist eine chronische Stoffwechselerkrankung, bei der der Zuckerspiegel im Blut dauerhaft erhöht ist; die Erkrankung gehört mit über 400 Millionen Betroffenen zu den häufigsten Erkrankungen weltweit

Typ 1 Diabetes

beim Typ 1 Diabetes kommt es zu einer Erkrankung der Zellen, die Insulin produzieren; dadurch kommt es zu einem Mangel an Insulin
da der Zucker aus dem Blut ohne das benötigte Insulin nicht mehr in die Zellen gelangen kann, steigt der Blutzucker an und die betroffenen Patienten sind lebenslang auf die Zufuhr von Insulin angewiesen
typische Symptome eines Typ 1 Diabetes im Kindes- und Jugendalter sind: erhöhte Infektanfälligkeit, Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, verminderte Konzentrationsfähigkeit, starkes Durstgefühl (oft mit mehreren Litern Flüssigkeitsaufnahme pro Tag) und vermehrter Harndrang (Kinder wachen nachts auf u/o nässen plötzlich ein), Gewichtsverlust trotz Heißhunger und vermehrtem Appetit, Bauchschmerzen, Sehstörungen, trockene Haut
Eine plötzliche Entgleisung des Stoffwechsels (sog. diabetische Ketoazidose), die zu stark erhöhten Blutzuckerspiegeln führt, macht sich zusätzlich zu den o.g. Anzeichen durch unspezifische Beschwerden wie z.B. Erbrechen, akute Bauchschmerzen u/o einen akuten Flüssigkeitsmangel (Dehydratation) bemerkbar
wird dieser Zustand nicht erkannt und behandelt, kommt es im nächsten Stadium zu einer tiefen Atmung, einem typischen Geruch der Atemluft und des Urins (nach Azeton) und in der Folge zu Bewusstseinsstörungen bis hin zu einem sog. diabetischen Koma (Coma diabeticum, Zuckerkoma); insbesondere bei Kleinkindern kann diese Entwicklung innerhalb weniger Stunden eintreten

Typ 2 Diabetes

beim Typ 2 Diabetes besteht kein Mangel an Insulin; ganz im Gegenteil: die Insulinproduktion läuft sogar auf Hochtouren, weil die Zellen auf das Insulinsignal nicht entsprechend reagieren und unempfindlich werden; diese geringere Empfindlichkeit der Zellen für Insulin nennt man auch Insulinresistenz
Symptome beim Typ 2 Diabetes: der Typ 2 Diabetes macht lange Zeit keine Beschwerden, daher kann er oft viele Jahre unentdeckt bleiben: aber auch hier gibt es verschiedene Anzeichen, die auf einen Diabetes hinweisen können; wie auch beim Typ 1 Diabetes versucht der Körper bei erhöhten Blutzuckerspiegeln den überschüssigen Zucker mit dem Urin auszuscheiden. Dadurch erhöht sich der Harndrang und/oder die Betroffene verspüren vermehrt Durst. Auch ein allgemeines Schwächegefühl, Seh- und Konzentrationsstörungen, trockene Haut oder schlecht heilende Wunden können Hinweise auf einen Diabetes sein
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (=MIS-C)

Mehr dazu erfahrt ihr im Artikel Diabetes mellitus Typ 2: „schwere Kost“ leicht erklärt

Diphtherie

Die Diphtherie war über Jahrhunderte hinweg eine gefürchtete Erkrankung, die gerade bei kleinen Kindern häufig zu einem Erstickungstod führte und daher im Volksmund auch als „Würgeengel der Kinder“ bezeichnet wurde

wird verursacht durch ein Bakterium (Corynebakterium diphtheriae), das ein spezielles Gift produziert
dieses Gift verursacht die typischen Symptome:
im Bereich der oberen Atemwege verursacht es u.a. Halsschmerzen, Fieber, Heiserkeit, fest haftende Beläge an den Mandeln oder eine Lymphknotenschwellung
im Bereich des Kehlkopfes kann es über Heiserkeit, bellenden Husten und Atemnot bis hin zum Erstickungstod führen
gelegentlich befallen die Bakterien auch die Haut und verursachen das Bild der sog. Hautdiphtherie
die Folgeschäden einer Infektion betreffen das Herz-Kreislaufsystem, die Nervenbahnen und die Nieren
auch wenn die Zahl der Erkrankungen mittlerweile deutlich zurückgegangen ist, ist der Erreger weltweit noch nicht ausgerottet und kann zu erneuten Ausbrüchen führen

Als Abgrenzung zum sog. Pseudo-Krupp (der in der Regel harmlos verläuft und durch Viren verursacht wird; mehr dazu hier) wurde die Diphtherie früher auch als „echter Krupp“ bezeichnet.

Mehr zum Thema Impfungen (gegen Diphtherie u.a.) erfahrt ihr im Artikiel Empfohlene Standardimpfungen im Kindesalter

Eisenmangel

Mangel an roten Blutkörperchen, der infolge einer fehlenden oder unzureichenden Eisenzufuhr entsteht (gerade im kindlichen Wachstum besteht ein erhöhter Bedarf)

Epilepsie im Kindes- und Jugendalter

Unter dem Begriff Epilepsie werden Krankheitsbilder zusammengefasst, bei denen es, aufgrund unterschiedlichster Ursachen, zum wiederholten und spontanen Auftreten epileptischer Krampfanfälle kommt

die Anfälle äußern sich in einer vorübergehenden Funktionsstörung des Gehirns, die zu einer übermäßigen elektrischen Entladung in den Nervenzellen führt; ähnlich, wie bei einem Gewitter
je nachdem, welche und wie viele Nervenzellen einer Hirnregion beteiligt sind, kann sich der Anfall in unterschiedlichen Formen äußern
während einige Anfälle, gerade bei kleinen Kindern, kaum wahrnehmbar sind und sich mitunter nur durch kurzfristige Bewusstseins- oder Empfindungsstörungen (z.B. sog. Absence-Epilepsie) bemerkbar machen, sind die Anfälle mit stereotypen Bewegungsstörungen meist sehr beeindruckend und für den medizinischen Laien häufig leichter zu erkennen

Welche Formen es gibt und wie sie sich äußern können, erfahrt ihr im Artikel Epilepsie im Kindes- und Jugendalter: Gewitter im Kopf

mit Hilfe geeigneter Medikamente (Antiepileptika) kann bei vielen Epilepsien im Kindesalter (ca. 70%) eine Remission (Anfallsfreiheit) erreicht werden
bei etwa 50% der Patienten können die Medikamente im Verlauf dauerhaft abgesetzt werden
die meisten Kinder mit Epilepsie (ca. 2/3 der Fälle) sind kognitiv normal entwickelt
diese relativ gute Prognose steht im Gegensatz zu der -leider auch heute noch vorkommenden- Stigmatisierung betroffener Patienten

Ertrinkungsunfälle

Ertrinkungsunfälle sind bei Kleinkindern die häufigste nicht-natürliche Todesursache!

Bei Schulkindern sind Ertrinkungsunfälle die zweithäufigste Todesursache nach Verkehrsunfällen!
In 50% der Fälle ertrinkt ein Kind, während die Eltern in der Nähe sind, in 10% sieht sogar ein Erwachsener hin, erkennt jedoch den Ernst der Lage nicht!
Denn: Kinder ertrinken in der Regel nicht laut. Sie strampeln nicht, sie rufen nicht um Hilfe, sie gehen meist einfach unter
Im Jahr 2019 ertranken in Deutschland 417 Menschen! Das sind 417 Tote zu viel!

Mehr zum Thema Ertrinkungsunfälle erfahrt ihr im Artikel Ertrinkungsunfälle: der „lautlose Tod“ (nicht nur bei Kindern)

Fieber

Fieber ist bei Kindern ein sehr häufig auftretendes Symptom

Das Fieber ist keine Erkrankung, sondern stellt eine natürliche Schutzreaktion des Körpers gegen Krankheitserreger dar; es ist ein häufiges Symptome vieler Ekrankungen
Die Temperaturerhöhung bewirkt, dass der Körper seine Abwehrkräfte mobilisiert und die Krankheitserreger daran hindert, sich zu vermehren; somit heizt der Körper den Erregern durch das Fieber ordentlich ein
Von Fieber spricht man bei Säuglingen ab 38 °C Körpertemperatur und bei Kleinkindern und Erwachsenen ab 38,5 °C 36,5 bis 37,5° Celsius: normale Körpertemperatur eines gesunden Kindes
37,6 bis 38,5° Celsius: erhöhte Temperatur
> 38,5° Celsius: Fieber
> 39° Celsius: hohes Fieber
Bei fiebernden Neugeborenen und Säuglingen sollte frühzeitig ein Arzt aufgesucht und das Fieber nicht selbständig mit Medikamenten behandelt werden, da einige fiebersenkende Mittel für Säuglinge und Kleinkinder nicht geeignet sind!
Die häufigste Ursache von Fieber bei Kindern sind Viren! In diesen Fällen erfolgt die Therapie meist symptomatisch, das heißt, man versucht durch fiebersenkende und schmerzlindernde Medikamente die Symptome der Viruserkrankung, wie
Unwohlsein
Kopf- und Gliederschmerzen
Halskratzen
Husten und Schnupfen

vielleicht Ohrenschmerzen (mehr dazu im Artikel Ohrenschmerzen bei Kindern: eine fiese Qual; auch bei Erwachsenen) zu lindern

Fieberhafte Erkrankungen durch Bakterien sind seltener als virale Infektionen. In diesen Fällen wird der Kinderarzt vermutlich ein Antibiotikum verordnen. Sollte dies erforderlich sein, ist es wichtig, sich an die Dosierempfehlungen zu halten und die Hinweise auf dem Beipackzettel zu beachten. Wichtig ist außerdem, die empfohlene Therapiedauer einzuhalten
Wichtig bei Fieber: Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, da der Körper bei Fieber einen höheren Flüssigkeitsbedarf hat
Bei unzureichender Flüssigkeitsaufnahme, Begleitsymptomen (unklarer Hautausschlag, Schmerzen o.ä.), schlechtem oder sich im Verlauf verschlechterndem Allgemeinzustand und bei jeglicher Form von Unsicherheit, sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden!

Mehr zum Thema Fieber erfahrt ihr im Artikel Hohes Fieber beim Kleinkind: ein häufiges Symptom, das viele Eltern in Sorge versetzt

Fieberkrampf

Ein bei Kindern und in Verbindung mit Fieber auftretender Krampfanfall (häufigste Form eines Krampfanfalls im Kindesalter, hinterlässt in der Regel keine Folgeschäden, genaue Ursache bisher unklar, jedoch familiäre Häufung bekannt)

entsteht meist durch einen schnellen Fieberanstieg im Rahmen von Virusinfekten
äußert sich durch: plötzlichen Bewusstseinsverlust, ggf. sehr flache / fehlende Atmung mit Blaufärbung der Lippen, meist rhythmische Muskelzuckungen beider Arme und Beine, gelegentlich auch allgemeine Muskelverspannung oder komplette Erschlaffung der Muskeln, begleitend: schmatzende oder gurgelnde Laute, Verdrehen der Augen, nach dem Krampfanfall oft: Müdigkeit / Tiefschlaf
Meist hört ein Krampfanfall nach einigen Minuten von alleine wieder auf. Gerade beim ersten Mal wird er von den Angehörigen als sehr bedrohlich empfunden.
Wichtig: Ruhe bewahren, Umgebung sichern, Notarzt rufen, Zeit stoppen, Symptome beobachten (wichtig für die spätere Beurteilung durch den Arzt).
Therapie: bei Bedarf und für erneute Fieberkrämpfe: krampflösendes Medikament, das vom Arzt verordnet wird

Mehr zum Thema Fieberkrampf erfahrt ihr im Artikel Fieberkrampf beim Kind: ein bedrohliches, jedoch meist „harmloses“ Schreckgespenst

Fluoride in der Kariesprophylaxe

Fluoride spielen bei der wirkungsvollen Vorbeugung von Karies eine wesentliche und wichtige Rolle; darin sind sich sowohl Zahnärzte als auch Kinderärzte einig.

Die Wirkung der Fluoride beruht auf folgenden Mechanismen:

es werden größere und stabilere Kristalle im Zahnschmelz gebildet
der Bakterienstoffwechsel wird gehemmt
Säureangriffe werden gestoppt
das Auflösen des Schmelzes wird verhindert
die Wiedereinlagerung von Mineralien wird verbessert
somit schützt Fluorid den Zahn vor Karies und deren Folgen
bei der Anwendung gibt es -seit Kurzem (endlich!)- eine einheitliche Empfehlung der zahn-und kinderärztlichen Fachgesellschaften:

Bis zum Durchbruch des ersten Zähnchens

Versorgung mit Fluorid durch zwei Optionen:

Ab dem 1. Geburtstag:

Ab dem 2. Geburtstag:

Nach Durchbruch der ersten bleibenden Zähne:

Allgemeine Empfehlungen

Da fest angebrachte Dosierspender, die für eine zuverlässige Dosierung benötigt werden, bislang noch nicht zur Verfügung stehen, sollten Zahnpasten verwendet werden, die durch kleinere Tubenöffnungen oder Veranschaulichung der empfohlenen Menge auf der Tube das Risiko einer Überdosierung verringern
Eltern putzen solange nach, bis das Kind die Schönschrift beherrscht
Ob ihr euch im ersten Lebensjahr für die Anwendung in Tablettenform oder für die Anwendung in Form von fluoridierter Zahnpasta entscheidet, bleibt euch überlassen. Wichtig ist nur, dass ihr das Fluorid täglich und in der jeweils empfohlenen Dosis verabreicht
Wenn ihr euch gegen die Gabe von Fluorid in Tablettenform entscheidet, solltet ihr dennoch die Verabreichung von Vitamin D zur Vorbeugung der Rachitis im ersten bzw. in den ersten beiden Lebensjahren (bei im Winter geborenen Kindern zumindest bis zum zweiten Sommer des Kindes) nicht vernachlässigen! Das heißt, ungeachtet des Fluorids, sollte euer Baby ab der 2. Lebenswoche an täglich das Vitamin D (in Tabletten oder Tropfenform) erhalten.

Gehirnerschütterung (Commotio cerebri)

durch äußere Krafteinwirkung (Schlag / Sturz auf den Kopf) verursachte Schädelverletzung, die zu einer „Erschütterung“ und Funktionsstörung des Gehirns führt

Symptome: typisch ist die Erinnerungslücke (direkt vor, während und/oder nach dem Unfall = sog. retrograde bzw. anterograde Amnesie) sowie in den meisten Fällen (nicht immer) eine Bewusstseinsstörung, die wenige Sekunden bis zu maximal 15 Minuten dauern kann; dies erklärt, warum die Unfallopfer den Unfallhergang normalerweise nicht wiedergeben und erklären können
begleitend treten meist Symptome, wie Schwindel, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen auf
zusätzlich kann es, als Ausdruck einer Fehlfunktion des Gehirns, zu einer veränderten Sinnes-Wahrnehmung (Licht-/Geräuschempfindlichkeit, veränderter Geruchs- bzw. Geschmackssinn) kommen
bei Kleinkindern kann es zu längeren Schreiattacken kommen
Nach einer Schädelverletzung sollte unbedingt eine ärztliche Untersuchung erfolgen
kein Essen oder Getränke anbieten; solange, bis der Arzt Entwarnung gibt
bei Bewusstlosigkeit: Kind in die stabile Seitenlage bringen und
den Notarzt rufen
im Falle eines Kreislaufstillstandes: mit Wiederbelebungsmaßnahmen beginnen

Mehr zum Thema Kopfverletzungen erfahrt ihr im Artikel Kopfverletzungen bei Kindern.

ald geht es weiter mit Teil 2 im Kinderkrankheitslexikon.

Anmerkung: Alle medizinischen Beiträge, die ich zu gesundheitlichen Themen auf meinem Blog verfasse, dienen ausschließlich der Information. Sie ersetzen in keiner Weise den Arztbesuch bei gesundheitlichen Beschwerden.

Bleibt gesund und munter. Bis bald

Eure

Snježi

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